病院指標（令和7年度）
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | – | 21 | 120 | 68 | 102 | 168 | 230 | 369 | 387 | 206 |
70歳以上の方で半数以上を占めております。
救急車での受入のほか、老人保健福祉施設や老人ホームからの急患受入も24時間対応しております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 43 | 5.42 | 4.67 | 0.00% | 66.47 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 処置１なし 処置２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 41 | 45.39 | 17.31 | 9.76％ | 82.02 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 処置２なし | 40 | 41.56 | 20.49 | 15.00% | 86.90 | |
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし | 36 | 1.28 | 2.68 | 0.00% | 35.33 | |
| 050050xx9900x0 | 狭心症，慢性虚血性心疾患 手術なし 処置１なし 処置２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 24 | 6.29 | 5.69 | 0.00% | 77.33 |
多様な疾患に対応しており、めまいのように比較的軽症ではあるものの入院が必要な疾患についても、積極的に受入を行っております。
自宅退院が困難な方には、リハビリテーションを実施し、退院に向けたサポートも行っております。
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 88 | 3.00 | 2.56 | 0.00% | 59.67 | |
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし | – | – | 2.68 | – | – | |
| 060185xx99x0xx | 潰瘍性大腸炎 手術なし 処置２なし | – | – | 9.63 | – | – | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 処置２なし | – | – | 5.49 | – | – | |
大腸ポリープの粘膜切除目的での入院を多く受入ているほか、潰瘍性大腸炎や急性胃腸炎の入院加療も行っております。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし | 10 | 1.20 | 2.68 | 0.00% | 29.40 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（１５歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | – | – | 4.56 | – | – | |
| 160400xx99x0xx | 胸郭・横隔膜損傷 手術なし 処置２なし | – | – | 9.16 | – | – | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 処置２なし | – | – | 5.49 | – | – | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | – | – | 6.00 | – | – |
鼠径ヘルニアや気胸等の入院を受入ております。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩，股等 | 141 | 65.82 | 24.75 | 8.51% | 82.31 | |
| 160980xx99x0xx | 骨盤損傷 手術なし 処置２なし | 28 | 64.75 | 18.59 | 14.29% | 85.68 | |
| 160800xx99xxx0 | 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 24 | 38.83 | 13.22 | 20.83% | 85.96 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕，下腿，手舟状骨等 | 23 | 6.26 | 5.86 | 0.00% | 69.39 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎，腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） 手術なし | 18 | 42.11 | 18.99 | 11.11% | 79.89 |
大腿骨骨折に対する救急受入システムを構築し、24時間常に受入できる体制を整えているほか、他の部位の骨折にも積極的に治療を行っております。
対象となる疾患の患者さまに関しては、治療が落ち着いた方からご本人さまやご家族さまとご相談の上、
院内の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリテーションを集中的に行うことも可能です。
当院の平均在院日数が全国平均よりも長くなっているのは、そのためです。
高齢者の骨折予防のために、各医療医療機関がクリニカルスタンダードやガイドラインに沿って、手術時から退院時も途切れない治療・管理を行う
チーム医療での取り組みが期待されます。
当院では、骨粗鬆症治療や訪問リハビリなど、入院から退院後の外来通院まで、切れ目のない診察を行っております。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障，水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 81 | 2.07 | 2.47 | 0.00% | 73.83 | |
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり 片眼 | 41 | 3.02 | 4.39 | 0.00% | 72.80 | |
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし | – | – | 2.68 | – | – | |
白内障に対する水晶体再建術を目的とした入院が主となっております。
緑内障の治療も並行して行うことが可能で、2つの手術を同日に実施する患者様が増加しています。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 14 | 8.50 | 9.44 | 0.00% | 67.00 | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 処置１なし | 11 | 26.09 | 13.00 | 9.09％ | 73.64 | |
| 080190xxxxxxxx | 脱毛症 | – | – | 3.28 | – | – | |
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし | – | – | 2.68 | – | – | |
| 080050xxxxxxxx | 湿疹，皮膚炎群 | – | – | 8.46 | – | – |
帯状疱疹や蜂窩織炎での入院が多い傾向となっております。
円形脱毛症に対する専門的治療も行っている他、退院後も当院外来でのフォローアップが可能です。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
耳鼻いんこう科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 処置１あり | 147 | 2.00 | 2.02 | 0.00% | 53.52 | |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | – | – | 4.67 | – | – | |
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし | – | – | 2.68 | – | – | |
| 030250xx990xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 処置１なし | – | – | 2.81 | – | – | |
| 030240xx01xx0x | 扁桃周囲膿瘍，急性扁桃炎，急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病なし | – | – | 7.54 | – | – |
睡眠時無呼吸症候群の1泊2日の検査入院を行っております。
めまいによる緊急入院も多い傾向があります。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 処置２＿４あり 定義副傷病なし | 19 | 28.95 | 16.51 | 10.53% | 66.16 | |
| 010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 処置２なし 定義副傷病なし | 14 | 21.86 | 12.34 | 14.29% | 82.50 | |
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 処置２＿２あり 定義副傷病なし | 14 | 20.00 | 16.60 | 7.14% | 79.50 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置２なし 定義副傷病なし | 13 | 16.15 | 7.84 | 23.08% | 66.38 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置２なし 定義副傷病なし | 10 | 9.80 | 9.62 | 10.00% | 74.00 |
脳梗塞や頭部外傷のような緊急性の高い疾患を受入ているほか、脳動脈瘤や脳血管の障害に対する脳血管造影の検査入院も行っております。
また、対象となる疾患の患者さまに関しては、治療が落ち着いた方からご本人さまやご家族さまとご相談の上、
院内の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリテーションを集中的に行うことも可能です。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置１あり | 27 | 2.00 | 2.45 | 0.00% | 66.63 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし | 21 | 4.38 | 5.16 | 4.76% | 57.71 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 16 | 21.44 | 13.42 | 6.25% | 79.88 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置２なし | – | – | 6.79 | – | – | |
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし | – | – | 2.68 | – | – |
悪性腫瘍に対する検査・治療を行っているほか、尿管結石や排尿障害など日常生活の質に関わる疾患を中心に対応しております。
より高度な治療が必要な場合は、近隣の病院と連携して治療を行います。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
総合診療科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 14 | 3.00 | 4.67 | 0.00% | 61.36 | |
| 060241xx97xxxx | 痔核 手術あり | 11 | 9.00 | 5.36 | 9.09% | 60.09 | |
| 060570xx99x0xx | その他の消化器等の障害 手術なし 処置２なし | 10 | 7.50 | 6.93 | 10.00% | 73.30 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 処置２なし | – | – | 5.49 | – | – | |
| 060390xxxxx0xx | 細菌性腸炎 処置２なし | – | – | 7.33 | – | – |
痔や直腸脱の入院を主に受け入れております。
めまいや急性胃腸炎などの救急患者の受け入れも行っており、各診療科医師不在時でも治療ができるような体制を整えております。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
麻酔科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし | 43 | 1.51 | 2.67 | 0.00% | 41.81 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置２なし 定義副傷病なし | – | – | 9.62 | – | – | |
| 170050xxxxxxxx | 神経症性障害，ストレス関連障害及び身体表現性障害 | – | – | 6.90 | – | – | |
麻酔科で、救急患者の対応をする場合もございます。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | – | – | ||||||
| 大腸癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 乳癌 | – | – | ||||||
| 肺癌 | – | – | ||||||
| 肝癌 | – | – | ||||||
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
症例10件未満のため解説なし
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 20 | 31.90 | 77.05 |
| 重症 | – | – | – |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
中等症から重度の件数が多く、高齢になるほど重症化する傾向が見られます。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 45 | 36.24 | 74.82 | 13.11% |
| その他 | 16 | 35.63 | 78.50 | 9.84% |
3日以内発症の急性期の患者さまが約7割を占めております。
投薬による治療や血栓の回収手術、リハビリテーションを行い、症状の改善に努めております。
急性期治療後は院内の回復期リハビリテーション病棟への転棟もしくは他病院や施設への転院、
自宅退院のように、患者さまに適した退院先を調整しております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 87 | 0.00 | 2.00 | 0.00% | 59.60 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） | – | – | – | – | – | |
外来通院から、内視鏡を用いた大腸ポリープ粘膜除去も目的に入院する方が多い傾向にあります。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿・上腕） | 195 | 20.10 | 61.80 | 5.13% | 83.58 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 53 | 2.75 | 62.71 | 3.77% | 79.69 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕・下腿） | 37 | 1.39 | 17.86 | 0.00% | 66.95 | |
| K0482 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（大腿） | 13 | 1.23 | 2.08 | 0.00% | 38.30 | |
| K0731 | 関節内骨折観血的手術（膝・肘） | – | – | – | – | – |
大腿骨骨折に対しての手術を主とし、腕や下肢、鎖骨等の骨折に広く対応しております。
手術後は、受傷部位により院内の回復期リハビリテーション病棟で継続的なリハビリテーションを行うことも可能です。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） | 80 | 0.00 | 1.05 | 0.00% | 73.66 | |
| K2682ﾛ | 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） | 35 | 0.00 | 2.03 | 0.00% | 72.60 | |
| K2686 | 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） | – | – | – | – | – | |
| K2822 | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない） | – | – | – | – | – | |
白内障に対する水晶体再建術が大半を占めており、1泊2日の日程で治療を行っております。
並行して緑内障やその他の眼科疾患に対する手術も行われており、緑内障の手術も同日に行う場合は2泊3日の日程です。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 15 | 1.13 | 18.73 | 20.00% | 81.80 | |
| K1643 | 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） | – | – | – | – | – | |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） | – | – | – | – | – | |
| K607-2 | 血管縫合術（簡単） | – | – | – | – | – | |
| K0062 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） | – | – | – | – | – |
慢性硬膜下血腫のほか、脳出血や脳動脈瘤などの手術を行っております。
手術後は、院内の回復期リハビリテーション病棟で継続的なリハビリテーションを行うことも可能です。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 21 | 1.00 | 2.38 | 4.76% | 57.71 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | – | – | – | – | – | |
| K637-2 | 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 | – | – | – | – | – | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | – | – | – | – | – | |
| K841-7 | 経尿道的前立腺水蒸気治療 | – | – | – | – | – |
主に尿管結石や悪性腫瘍に対して手術を行っております。
他の診療科で入院中の場合でも、泌尿器科関連の症状があれば対応することが可能です。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
総合診療科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7432 | 痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法（四段階注射法）） | – | – | – | – | – | |
| K7435 | 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴う）） | – | – | – | – | – | |
| K7434 | 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴わない）） | – | – | – | – | – | |
主に痔核に対して手術を行っております。
外来での日帰り手術がメインですが、遠方にお住まいで通院が難しい方には入院にて実施しております。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | 13 | 0.86% | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – |
重篤な患者さまの受入も積極的に行っていることから表れる数値となっておりますが、
入院後の発症率低下への取り組みについて、今後も努めて参ります。
※ -（ハイフン）：患者数が10未満のもの
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 180 | 170 | 94.44% |
肺塞栓症および深部静脈血栓症予防のため、入院されるすべての患者さまに対してスクリーニングを実施し、
患者さまお一人お一人に適した予防対策に取り組んでおります。
血液培養２セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 143 | 114 | 79.72％ |
感染症等が疑われた場合、血液培養検査を実施いたします。
検査の感度(見つける力)向上や皮膚の常在菌などの混入を見分けることを目的に、当院では約8割の患者様に対して、
2か所から血液を採取しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 112 | 65 | 58.04% |
広域スペクトル抗菌薬とは、「多くの種類の細菌に対して効果がある、守備範囲の広い抗菌薬（抗生物質）」のことです。
敗血症や肺炎などの重い感染症で、原因となっている菌がまだ判明していない場合、
まずは原因菌を広くカバーできる広域スペクトル抗菌薬を投与して治療を急ぎます。
原因菌が特定されしだい、その菌だけにピンポイントで効く抗菌薬への切り替えを行います。
転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 37654 | 11 | 0.29% |
転倒・転落の発生防止のため、患者さまお一人お一人に対しスクリーニングを行い、適切な対応を心がけております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 37654 | 8 | 0.21% |
転倒・転落の発生防止のため、患者さまお一人お一人に対しスクリーニングを行い、適切な対応を心がけております。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 264 | 193 | 73.11% |
手術で皮膚を切開すると、どんなに清潔にしていても、空気中や患者さん自身の皮膚にいる細菌がどうしても傷口に入り込んでしまいます。
1時間以内に投与を始めることで、ちょうどメスが入る瞬間に、傷口のまわりの薬の濃度を細菌と戦えるレベルまで高めることができます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 36801 | 26 | 0.07% |
入院時だけでなく、皮膚科医師を中心とした褥瘡対策チームで定期的な回診を行い、予防に努めております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 1094 | 442 | 40.40% |
高齢の患者さまにとって「栄養」は、点滴やお薬と同じくらい大切な治療の土台です。
当院では「リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算1」の届出を行っております。
栄養だけでなく、口腔管理、リハビリテーションが一体となって介入し、寝たきりを防ぎ、元気に自宅へ帰る土台作りをしています。
身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 37654 | 2268 | 6.02% |
患者さまに危険が及ぶような場合は、ご家族の同意のもと、身体抑制を行っております。