• 新型コロナウイルスワクチン接種を実施しています
• 【水・金曜17:30～19:00】夜間インフルエンザ予防接種実施中
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お問合せ

患者さまに最適な医療を受けていただけるよう、地域の医療機関との役割分担と連携を強化しています。紹介・逆紹介を通じた病院・病診連携を積極的に行っておりますので、お気軽にご相談ください。

上記時間外のご紹介についてのご相談は代表電話（022-268-3150）までご連絡をお願いします。また、ご紹介いただきました患者さまに係わる診療結果などは検査結果や治療方針などを記入の上、速やかに担当医師よりご報告いたします。

ご紹介の手順

1 問合せ

まずは当院（地域医療連携室まで）お気軽にお問合せください。

2 紹介状（診療情報提供書）兼申込書の記入

必要な申込書を印刷してお使いください。

各種申込書ダウンロードはこちら

3 当院（地域医療連携室）へFAX

希望の診療科目、日時など必要事項（保険証の情報含む）をご記入の上、地域医療連携室までお送りください。（地域医療連携室直通FAX / 022-268-3322）

4 「紹介患者予約票」を返送

ご紹介元医療機関に予約日時の入った「紹介患者予約票」をFAXで返送いたします。
患者さまに「紹介患者予約票」と「紹介状（診療情報提供書）兼申込書」の原本をお渡しください。