理念・基本方針・臨床倫理指針
病院理念
患者さんに愛され
地域に信頼される慢性期病院
基本方針
- 医療、看護・介護、リハビリの質の向上により、慢性期病院機能評価を取得する
- 在宅医療を推進し、地域連携を強化して、さらなる入退院数の増加を図る
- 業務の整理整頓により、医療安全や院内感染に強い慢性期病院となる
- 超高齢化社会におけるリハビリの機能充実のため、リハビリ棟の新設を目指す
- 働き方の多様性に柔軟に対応し、人材の確保と定着を促す
- 積極的なキャリアアップにより、リーダーの育成を図る
臨床倫理指針
基本的人権と患者さんの権利および医療の倫理に基づき、最良で安全な医療を適切かつ十分に提供することを目的として、臨床における倫理指針を以下のとおり定めます。
原則
- 「療養の場は、診療の場であるとともに生活の場である」という認識のもと、生活の質（QOL）を最大限に尊重した医療・ケアを提供します。
- 患者さんの人格と尊厳、および自己決定の意思を尊重します。
- 医学的適応を確認し、慢性期・療養期において最適な医療・リハビリテーションを提供します。
- 患者さんを取り巻く家族・地域・社会環境を把握し、在宅復帰・地域生活の継続を見据えた医療を提供します。
- 「倫理委員会」での審議結果に従った医療を提供します。
主な臨床倫理問題への対応
インフォームド・コンセント（説明と同意）について
患者さんが治療の方針や方法を自ら選択・決定・拒否できるよう、病状・予後・検査・治療の内容、リスク等について理解しやすい言葉で十分な説明を行い、同意を得たうえで医療を提供します。患者さんには、主治医以外の医師の意見（セカンドオピニオン）を求める権利もあり、希望される場合は必要な資料を提供します。患者さんに判断能力がない場合は、ご家族または代理人と十分に話し合ったうえで治療方針を決定します。同意を拒否された場合も、患者さんは何ら不利益を受けません。
個人情報の保護について
患者さんの個人情報は、「個人情報保護法」および「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス（厚生労働省）」等の法令・指針を遵守し、適正に管理・取り扱います。
有益な治療を拒否する患者さんへの対応について
医師は治療によって生じる患者さんの負担および利益を明確に提示します。そのうえで、望まない治療を拒否できる権利は患者さんに保障されています。
輸血療法を拒否する患者さんへの対応について
患者さんの自己決定権を尊重する立場から、宗教的理由等により輸血を拒否される患者さんには、医療上可能な限り無輸血での治療を行うよう努めます。
終末期医療・延命治療について
終末期医療においても、できる限り患者さんの自己決定に従うことが重要です。患者さん本人が意思表示できる間に、延命治療に対するご希望について意思確認を行います。終末期医療の方針は、「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン（厚生労働省）」に沿って、患者さん・ご家族と医療チームが十分に話し合いを重ねたうえで決定します。また、CPR（心肺蘇生）の有効性やDNAR指示の適切性についても、患者さんおよびご家族と話し合い、倫理的側面を考慮して症例ごとに検討します。なお、当院ではいかなる場合においても、積極的安楽死や自殺幇助は医療として認めておりません。
身体抑制について
身体抑制は患者さんの尊厳に関わる重大な問題であることを認識し、原則として行いません。治療上やむを得ず必要と判断される場合は、①切迫性、②非代替性、③一時性の3要件を確認したうえで、患者さんおよびご家族に説明し同意を得て行います。抑制中は状態を定期的に観察し、必要最小限の範囲・期間にとどめるよう努めます。
臨床研究について
患者さんの診療情報を教育・研究目的に使用する場合は、個人情報保護法および関連法令・指針を遵守し、必要に応じて倫理委員会に諮ったうえで行います。患者さんには研究への参加を拒否する権利があり、拒否によって不利益を受けることはありません。
臓器移植について
当院は脳死判定による臓器移植を行う施設ではありません。
この指針に定めのない倫理的課題については、本指針の原則に従い判断するとともに、必要に応じて倫理委員会において審議し、当院としての方針を定めるものとします。