クリニカル・インディケーターとは

クリニカル・インディケーター（Clinical Indicator）とは、病院の様々な機能を適切な指標を用いて表したものであり、これを分析し、改善することにより医療サービスの向上を図ることを目的とするものです。

令和4年度クリニカル・インディケーター

入院情報

ベッド稼働率

年度	平成30年度	令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度
稼働率（％）	98.8	98.6	98.8	98.2	97.0

入院までの待機日数

	平成30年度	令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度
施設から	6.0	5.9	4.7	3.9	6.1
在宅から	4.8	7.1	4.1	4.5	9.9
病院から	19.0	14.6	17.3	11.9	20.39
全体平均	18.9	13.1	15.0	10.5	18.57

平均在院日数

年度	平成30年度	令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度
日数	317.6	221.7	244.2	244.9	253.4

入院紹介件数

	平成30年度	令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度
病院から	401	509	442	451	508
診療所から	47	49	60	46	57
施設から	34	28	34	28	32

薬剤管理指導件数

	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	1月	2月	3月
平成30年度	1	0	4	5	5	5	8	8	6	7	7	5
令和元年度	2	4	2	4	2	7	3	9	14	16	10	14
令和2年度	13	9	18	18	22	22	32	27	21	22	21	7
令和3年度	4	11	13	2	2	5	2	2	9	9	8	16
令和4年度	4	10	9	8	3	7	10	8	12	19	23	6

医療安全に関する指標

インシデント報告件数推移

	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	1月	2月	3月
令和元年度	321	332	343	418	429	430	502	498	465	485	527	321
令和2年度	321	379	444	580	751	953	1332	1133	1180	1298	1028	914
令和3年度	998	1148	1018	965	874	861	841	977	1133	1104	1037	943
令和4年度	917	942	1099	969	700	678	689	543	581	492	570	730

看護部に関する指標

看護職員離職率

年度	平成30年度	令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度
離職率（％）	25.49	10.73	19.35	15.90	15.10

感染対策に関する指標

アルコール使用量（院内全体）

	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	1月	2月	3月
平成30年度	39848	49987	56712	57703	55735	47608	47379	63001	69929	79647	78849	73055
令和元年度	71065	73079	71119	74529	78656	81123	72602	78937	88714	119246	127011	88609
令和2年度	65953	80083	77378	96877	103493	123659	141690	133318	156858	157270	140009	145071
令和3年度	141075	144794	150279	157854	156748	158951	166615	166596	161459	160894	150601	152132
令和4年度	152395	177976	213484	200212	194335	190031	186037	173571	162093	146150	139628	142146

リハビリテーションに関する指標

リハビリテーション提供量

年度	令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度
提供量（単位/日）	2.18	2.35	2.43	3.51

提供量
患者さま一人当たり、1日に何単位のリハビリが提供されているか、患者さまに対してリハビリテーションがどの程度実施されているかについて、量的な視点で確認した値。

リハビリスタッフ数

年度	令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度
PT	24	30	34	37
OT	18	21	29	30
ST	4	5	4	8

職員に関する指標

職員の健康診断受診率

	受診率（％）		健診対象者		受診者
	春	秋	春	秋	春	秋
平成30年度	100.0	100.0	280	130	280	130
令和元年度	100.0	100.0	273	114	273	114
令和2年度	100.0	100.0	306	110	306	110
令和3年度	100.0	100.0	313	122	313	122
令和4年度	100.0	100.0	320	105	320	105

職員のインフルエンザワクチン接種率

	接種率（％）	対象者数	接種者数
平成30年度	89.5	294	263
令和元年度	92.8	293	272
令和2年度	93.7	317	297
令和3年度	92.7	330	306
令和4年度	93.2	342	319

入院患者さま・ご家族満足度調査

アンケート配布数（319人）　回答数（184人）　有効回収率（57.7％）

当院を選ばれた理由

職員からの説明について

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①入院時の書類について	45%	22%	29%	4%	0%
②職員の説明や態度について	52%	22%	23%	2%	1%
③領収書・請求書について	40%	22%	32%	6%	0%

提供する医療について

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①診療について	44%	18%	36%	2%	0%
②看護について	43%	24%	30%	2%	1%
③介護について	43%	24%	31%	1%	1%
④リハビリ・検査の実施について	40%	23%	34%	2%	1%

職員の身だしなみについて

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①医師	51%	20%	26%	3%	0%
②看護師	51%	21%	26%	2%	0%
③介護士	50%	18%	31%	1%	0%
④検査技師・放射線技師	48%	20%	32%	0%	0%
⑤リハビリテーション技士	50%	21%	29%	0%	0%
⑥薬剤師	47%	19%	34%	0%	0%
⑦栄養士	47%	19%	34%	0%	0%
⑧事務職員	50%	21%	28%	0%	1%

職員の態度・言葉遣いについて

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①医師	56%	22%	20%	2%	0%
②看護師	55%	21%	22%	1%	1%
③介護士	53%	22%	24%	1%	0%
④検査技師・放射線技師	51%	18%	31%	0%	0%
⑤リハビリテーション技士	52%	22%	26%	0%	0%
⑥薬剤師	49%	19%	32%	0%	0%
⑦栄養士	51%	19%	30%	0%	0%
⑧事務職員	53%	21%	23%	1%	2%

療養環境について

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①病室の清潔さについて	37%	28%	32%	2%	1%
②物品の受け渡しについて	41%	26%	26%	6%	1%
③プライバシーへの配慮について	39%	23%	36%	1%	1%
④設備・備品について	33%	21%	43%	2%	1%
⑤ビデオ面会やお見舞いメールについて	26%	21%	38%	12%	3%

当院ホームページについて

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①内容について	29%	33%	33%	5%	0%
②情報の検索のしやすさ	28%	28%	38%	6%	0%
③更新の時期	28%	31%	29%	10%	2%

外来患者さま満足度調査

アンケート配布数（57人）　回答数（27人）　有効回収率（47.4％）

当院を選ばれた理由

職員の身だしなみについて（外来受診）

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①医師	75%	12%	13%	0%	0%
②看護師	75%	12%	13%	0%	0%
③介護士	50%	25%	25%	0%	0%
④検査技師・放射線技師	40%	60%	0%	0%	0%
⑤リハビリテーション技士	67%	33%	0%	0%	0%
⑥薬剤師	25%	50%	25%	0%	0%
⑦栄養士	33%	67%	0%	0%	0%
⑧事務職員	57%	29%	14%	0%	0%

職員の態度・言葉遣いについて（外来受診）

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①医師	75%	12%	13%	0%	0%
②看護師	75%	12%	13%	0%	0%
③介護士	25%	75%	0%	0%	0%
④検査技師・放射線技師	60%	40%	0%	0%	0%
⑤リハビリテーション技士	25%	75%	0%	0%	0%
⑥薬剤師	25%	50%	25%	0%	0%
⑦栄養士	25%	50%	25%	0%	0%
⑧事務職員	71%	29%	0%	0%	0%

職員の身だしなみについて（リハビリテーション科受診）

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①医師	40%	46%	7%	7%	0%
②看護師	34%	53%	13%	0%	0%
③介護士	46%	39%	15%	0%	0%
④検査技師・放射線技師	33%	50%	17%	0%	0%
⑤リハビリテーション技士	54%	33%	13%	0%	0%
⑥薬剤師	36%	46%	18%	0%	0%
⑦栄養士	36%	46%	18%	0%	0%
⑧事務職員	47%	33%	20%	0%	0%

職員の態度・言葉遣いについて（リハビリテーション科受診）

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①医師	53%	20%	27%	0%	0%
②看護師	50%	29%	21%	0%	0%
③介護士	33%	42%	25%	0%	0%
④検査技師・放射線技師	27%	46%	27%	0%	0%
⑤リハビリテーション技士	57%	29%	14%	0%	0%
⑥薬剤師	27%	46%	27%	0%	0%
⑦栄養士	20%	50%	30%	0%	0%
⑧事務職員	54%	33%	13%	0%	0%

院内設備について

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①トイレ	36%	16%	48%	0%	0%
②廊下、階段	36%	28%	36%	0%	0%
③見取図、案内板	27%	35%	38%	0%	0%
④受付、ロビー	48%	22%	26%	4%	0%
⑤診察室	39%	22%	39%	0%	0%
⑥放射線室	29%	33%	38%	0%	0%
⑦検査室	38%	48%	14%	0%	0%
⑧リハビリ室	33%	24%	43%	0%	0%
⑨駐車場	33%	15%	33%	15%	4%

待ち時間について

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満
①診察	32%	36%	29%	3%	0%
②会計	46%	25%	29%	0%	0%
③お薬	28%	39%	33%	0%	0%
④リハビリ	50%	30%	20%	0%	0%

当院を紹介したいと思いますか

リハビリテーション科患者満足度調査

リハビリテーション科患者満足度調査では、令和4年度からNPS（ネットプロモータースコア）調査を導入しております。
NPS調査とは、顧客が企業のサービスに対して、どのくらい愛着があるか、信頼をしているかといった「心の満足度」を数値化するための指標です。数値化（以下スコア）の年度比較や、具体的なサービス内容の満足度と掛け合わせた分析を行うことで、より評価精度が高まると言われています。

入院・外来・訪問アンケート配布数（82枚）　回答数（76枚）　有効回収率（92.7％）
※通所リハビリは別様式にて85枚の回収

スコアの計算方法

質問に対し、0～6点を付けた人を「批判者」、7・8点を付けた人を「中立者」、9・10点を付けた人を「推奨者」とし、推奨者の割合から批判者の割合を引いた数値がNPSのスコアとなります。

チーム別のスコア
2階	（推奨者60％ー批判者13％）＝47pt	外来リハ	（推奨者35％ー批判者22％）＝13pt
3階	（推奨者40％ー批判者30％）＝10pt	訪問リハ	（推奨者60％ー批判者20％）＝40pt
4階	（推奨者100％ー批判者0％）＝100pt	通所リハ	（推奨者79％ー批判者1％）＝78pt
リハビリテーション科全体のスコア　（推奨者62％ー批判者14％）＝48pt
※スコア（pt）は年度ごとの比較となるため、評価初年度である令和4年度はあくまで参考値となります。

スコア結果の要因抽出

「接遇」「相談のし易さ」「治療」「効果」「リハビリ科の総合的な満足度」の5つのサービス内容の満足度と推奨度との相関係数を、ExcelのCORREL関数で算出し、縦軸に「各項目の満足度が、推奨度とどの程度強い関係があるか」、横軸に各項目の満足度の平均値が散布図で表されます。そして平均値を境界として、4つのエリアを設け、各項目が推奨度にどの程度ポジティブに影響するかを調査します。

グラフ中の赤線は縦横軸の平均値であり、それを中心に十字の線を引くと、4つの領域に分かれます。

• 【領域A】最優先改善エリア…推奨度に影響しやすいが満足度としては低い
• 【領域B】重点維持エリア…推奨度に影響しやすく、現状は満足度も高い。満足度の水準キープが重要
• 【領域C】改善エリア…満足度は低いが推奨度には影響しにくく、最優先ではないが改善が必要
• 【領域D】現状維持エリア…満足度は高いが推奨度には影響しにくい

入院患者さまの結果

外来患者さまの結果

訪問リハビリ利用者さまの結果

通所リハビリ利用者さまの結果

訪問看護ステーション患者満足度調査（令和3年度）

アンケート配布数（33人）　回答数（31人）　回答率（93.9％）

	満足	やや満足	ふつう	やや不満	不満	わからない
①訪問看護師の言葉遣いや態度	94%	0%	6%	0%	0%	0%
②訪問看護師はあなたやご家族の話をよく聞いてくれるか	94%	0%	6%	0%	0%	0%
③今から行おうとする看護やケアについて事前に十分に説明しているか	87%	3%	10%	0%	0%	0%
④からだの状態をみて素早く対応しているか	94%	6%	0%	0%	0%	0%
⑤起こりそうなからだの変化を予測して注意点や対処方法を教えてくれるか	77%	7%	13%	0%	0%	3%
⑥看護師が行う病状観察や処置等信頼して任せることができるか	91%	3%	3%	0%	0%	3%

	十分している	している	普通	あまりしていない	していない	わからない	未記入
①訪問看護師は時間通りに訪問しているか	94%	6%	0%	0%	0%	0%	0%
②医師との連絡は十分とっているか	65%	23%	6%	0%	0%	3%	3%
③ケアマネジャーとの連絡は十分とっているか	65%	19%	3%	0%	0%	7%	6%
④他の利用している事業所との連絡は十分にとっているか	64%	23%	0%	0%	0%	10%	3%

当事業所を紹介したいと思いますか