クリニカル・インディケーターとは
クリニカル・インディケーター(Clinical Indicator)とは、病院の様々な機能を適切な指標を用いて表したものであり、これを分析し、改善することにより医療サービスの向上を図ることを目的とするものです。
令和4年度クリニカル・インディケーター
- 医療サービスに関連する指標
-
入院患者さま・ご家族満足度調査
アンケート配布数(453) 回答数(196) 回答率(43.2%)
総合評価
総合評価は当院で実施している質問4項目の平均値/回答数で算定
|
満足 |
やや満足 |
普通 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①接遇面について |
35.4% |
19.6% |
14.5% |
0.8% |
0.0% |
29.7% |
②サービス体制面について |
20.5% |
18.4% |
24.8% |
2.5% |
1.1% |
32.7% |
③施設面について |
17.0% |
17.7% |
40.4% |
3.5% |
0.4% |
21.0% |
④西仙台病院を親しい方にも勧めたいか |
40.3% |
18.9% |
23.0% |
2.0% |
0.5% |
15.3% |
⑤総合評価 |
25.4% |
18.7% |
25.1% |
2.1% |
0.5% |
28.2% |
接遇面について
|
満足 |
やや満足 |
普通 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①事務職員の言葉遣いや態度 |
52.6% |
21.9% |
22.4% |
0.5% |
0.0% |
2.6% |
②事務職員の説明の分かりやすさ |
46.4% |
25.5% |
25.0% |
0.0% |
0.0% |
3.1% |
③看護師の言葉遣いや態度 |
52.0% |
27.6% |
15.3% |
1.5% |
0.0% |
3.6% |
④看護師の説明の分かりやすさ |
47.4% |
29.1% |
15.3% |
3.1% |
0.0% |
5.1% |
⑤医師の言葉遣いや態度 |
48.0% |
25.5% |
16.3% |
1.0% |
0.0% |
9.2% |
⑥医師の説明の分かりやすさ |
50.0% |
25.0% |
14.8% |
1.0% |
0.0% |
9.2% |
⑦接遇面全般について |
27.0% |
16.8% |
15.3% |
1.5% |
0.0% |
39.3% |
⑧リハビリ職員の言葉遣いや態度 |
19.9% |
10.7% |
9.2% |
0.0% |
0.0% |
60.2% |
⑨リハビリ職員の説明の分かりやすさ |
19.9% |
11.2% |
8.7% |
0.0% |
0.0% |
60.2% |
⑩栄養士の言葉遣いや態度 |
13.3% |
11.2% |
8.2% |
0.0% |
0.0% |
67.3% |
⑪栄養士の説明の分かりやすさ |
13.3% |
11.2% |
8.7% |
0.0% |
0.0% |
66.8% |
サービス体制面について
|
満足 |
やや満足 |
普通 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①入院時の書類の分かりやすさ |
33.7% |
28.6% |
33.2% |
0.5% |
0.0% |
4.1% |
②請求書や領収書の明細の分かりやすさ |
34.7% |
27.6% |
30.1% |
3.6% |
0.0% |
4.1% |
③整理整頓や清掃状況 |
25.0% |
21.4% |
23.5% |
0.5% |
0.5% |
29.1% |
④プライバシーへの気配り |
27.0% |
17.9% |
22.4% |
2.0% |
0.5% |
30.1% |
⑤安全面への気配り |
25.0% |
19.4% |
21.9% |
2.0% |
0.5% |
31.1% |
⑥ホームページの内容 |
14.3% |
15.8% |
25.5% |
1.5% |
0.0% |
42.9% |
⑦情報の検索のしやすさ |
13.8% |
14.3% |
28.1% |
0.5% |
0.0% |
43.4% |
⑧情報更新の時期 |
10.2% |
13.3% |
24.5% |
2.0% |
0.5% |
49.5% |
⑨オンライン面会の内容 |
7.7% |
10.7% |
19.4% |
4.6% |
6.6% |
51.0% |
⑩予約申し込みの分かりやすさ |
10.2% |
10.7% |
24.0% |
6.6% |
4.1% |
44.4% |
⑪職員の対応 |
17.3% |
14.3% |
20.4% |
1.5% |
0.0% |
46.4% |
⑫サービス体制面について |
27.6% |
27.6% |
25.0% |
4.1% |
0.0% |
15.8% |
施設面について
|
満足 |
やや満足 |
普通 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①建物の外観やつくり |
20.4% |
18.4% |
45.9% |
3.6% |
0.0% |
11.7% |
②トイレ・洗面等の設備 |
18.4% |
20.9% |
40.8% |
4.1% |
0.0% |
15.8% |
③待合スペースの雰囲気 |
18.4% |
17.3% |
43.9% |
6.6% |
0.0% |
13.8% |
④冷暖房や換気 |
20.9% |
18.9% |
37.8% |
2.0% |
0.0% |
20.4% |
⑤売店の品ぞろえ |
8.7% |
13.3% |
35.2% |
5.6% |
2.6% |
34.7% |
⑥バリアフリーへの配慮 |
18.9% |
15.8% |
37.8% |
1.5% |
0.0% |
26.0% |
⑦院内掲示物の見やすさ |
14.8% |
15.3% |
43.4% |
3.1% |
0.0% |
23.5% |
⑧施設面全般について |
15.8% |
21.9% |
38.8% |
1.5% |
0.0% |
21.9% |
通所リハビリテーション ご利用者さま・ご家族満足度調査
アンケート配布数(64) 回答数(41) 回答率(64.1%)
総合評価は当院で実施している質問9項目の平均値/回答数で算定
|
満足 |
やや満足 |
普通 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①個別リハビリについて |
34.1% |
16.3% |
32.1% |
3.7% |
0.8% |
13.0% |
②通所リハビリ職員について |
47.2% |
8.9% |
38.2% |
0.0% |
0.0% |
5.7% |
③心理士について |
34.1% |
2.4% |
34.1% |
0.0% |
0.0% |
29.3% |
④食事について |
21.1% |
13.0% |
26.0% |
6.5% |
0.0% |
33.3% |
⑤送迎について |
49.4% |
12.8% |
28.0% |
0.0% |
0.0% |
9.8% |
⑥ご利用について |
30.1% |
9.8% |
45.5% |
4.1% |
0.0% |
10.6% |
⑦院内の設備備品について |
29.3% |
8.5% |
24.4% |
1.2% |
3.7% |
32.9% |
⑧通所リハビリフロアについて |
30.1% |
13.8% |
35.8% |
2.4% |
0.0% |
17.9% |
⑨通所リハビリを親しい方にも勧めたいか |
34.1% |
19.5% |
17.1% |
0.0% |
0.0% |
29.3% |
⑩総合評価 |
35.1% |
12.1% |
32.4% |
2.3% |
0.5% |
17.5% |
- 薬剤に関連する指標
-
無菌製剤処理加算件数
|
4月 |
5月 |
6月 |
7月 |
8月 |
9月 |
10月 |
11月 |
12月 |
1月 |
2月 |
3月 |
H30 |
1320 |
1277 |
1372 |
1346 |
1370 |
1105 |
1324 |
1257 |
1069 |
958 |
918 |
927 |
R1 |
1051 |
1014 |
959 |
1075 |
979 |
841 |
968 |
906 |
927 |
802 |
772 |
910 |
R2 |
888 |
726 |
917 |
905 |
788 |
879 |
1126 |
954 |
1090 |
1012 |
936 |
1029 |
R3 |
954 |
957 |
1029 |
983 |
661 |
561 |
716 |
554 |
1139 |
805 |
1004 |
1639 |
R4 |
1536 |
1298 |
1519 |
1310 |
1377 |
1177 |
1266 |
1243 |
1280 |
1095 |
1233 |
1549 |
薬剤管理指導件数
|
4月 |
5月 |
6月 |
7月 |
8月 |
9月 |
10月 |
11月 |
12月 |
1月 |
2月 |
3月 |
H30 |
117 |
123 |
103 |
61 |
102 |
92 |
88 |
97 |
91 |
51 |
52 |
97 |
R1 |
101 |
142 |
160 |
140 |
109 |
98 |
117 |
165 |
193 |
178 |
176 |
197 |
R2 |
218 |
257 |
209 |
167 |
174 |
234 |
241 |
225 |
190 |
149 |
96 |
77 |
R3 |
45 |
106 |
134 |
85 |
124 |
106 |
136 |
120 |
121 |
121 |
107 |
84 |
R4 |
89 |
109 |
11 |
45 |
7 |
6 |
5 |
3 |
3 |
8 |
12 |
3 |
- 看護部に関連する指標
-
看護師・准看護師定着率
年度 |
H30 |
R1 |
R2 |
R3 |
R4 |
定着率(%) |
84.13 |
87.18 |
81.88 |
78.9 |
82.2 |
- 医療安全に関連する指標
-
年度別レポート数と内容の比較
|
薬剤関連 |
検査 |
ケア |
ドレーンライン管理 |
転倒 |
転落 |
食事 |
接遇関連 |
離院(棟) |
年間 |
H30 |
813 |
205 |
125 |
308 |
215 |
180 |
173 |
180 |
13 |
2212 |
R1 |
559 |
16 |
180 |
163 |
139 |
104 |
121 |
124 |
27 |
1433 |
R2 |
838 |
46 |
360 |
215 |
282 |
168 |
189 |
483 |
14 |
2595 |
R3 |
788 |
63 |
350 |
253 |
192 |
116 |
177 |
516 |
23 |
2478 |
R4 |
602 |
76 |
321 |
200 |
151 |
80 |
169 |
269 |
14 |
1882 |
年度別レベル推移
|
インシデント |
アクシデント |
合計 |
H30 |
2047 |
164 |
2211 |
R1 |
1282 |
151 |
1433 |
R2 |
2314 |
281 |
2595 |
R3 |
2202 |
276 |
2478 |
R4 |
1766 |
116 |
1882 |
転倒・転落・ケアの件数における骨折の推移
|
転倒計 |
転落計 |
ケア関連計 |
骨折 |
H30 |
215 |
180 |
125 |
6 |
R1 |
139 |
104 |
180 |
8 |
R2 |
282 |
168 |
360 |
9 |
R3 |
192 |
116 |
350 |
8 |
R4 |
151 |
80 |
321 |
6 |
令和4年度 内容別・病棟別骨折件数
- 地域医療連携に関連する指標
-
紹介率・逆紹介率
|
初診患者数 |
紹介状持参患者数 |
紹介率(%) |
逆紹介患者数 |
逆紹介率(%) |
H30 |
536 |
268 |
50.0 |
50 |
8.4 |
R1 |
529 |
243 |
45.9 |
83 |
14.4 |
R2 |
476 |
275 |
57.7 |
98 |
19.5 |
R3 |
609 |
262 |
43.0 |
87 |
14.2 |
R4 |
1260 |
325 |
25.7 |
54 |
3.6 |
公開講座・依頼講座 開催回数及び参加者数
|
公開講座 |
依頼講座 |
開催回数 |
参加者数 |
開催回数 |
参加者数 |
H30 |
12 |
247 |
32 |
510 |
R1 |
11 |
256 |
46 |
845 |
R2 |
1 |
17 |
10 |
209 |
R3 |
0 |
0 |
61 |
720 |
R4 |
7 |
109 |
30 |
540 |
広報誌 発行回数・発行部数
|
H30 |
R1 |
R2 |
R3 |
R4 |
発行回数 |
4 |
4 |
2 |
0 |
1 |
発行部数 |
1176 |
1183 |
581 |
0 |
200 |
- 感染対策に関連する指標
-
アルコール手指消毒剤使用量 年度別推移
(1000ml)
|
4月 |
5月 |
6月 |
7月 |
8月 |
9月 |
10月 |
11月 |
12月 |
1月 |
2月 |
3月 |
合計 |
H30 |
117.5 |
124.3 |
118.8 |
113.7 |
123.9 |
117.2 |
129.3 |
110.7 |
104.5 |
115.7 |
102.4 |
111.5 |
1,390 |
R1 |
130.6 |
100.9 |
103.4 |
141.4 |
137.0 |
125.5 |
124.9 |
118.0 |
156.6 |
76.5 |
110.4 |
115.2 |
1,440 |
R2 |
165.2 |
123.4 |
146.1 |
161.2 |
150.4 |
147.9 |
158.3 |
142.6 |
190.1 |
147.2 |
125.7 |
143.4 |
1,801 |
R3 |
148.2 |
164.4 |
164.4 |
165.0 |
157.8 |
151.8 |
130.2 |
155.4 |
143.4 |
123.6 |
119.4 |
146.4 |
1,770 |
R4 |
147.4 |
152.8 |
147.7 |
154.2 |
146.2 |
153.2 |
142.1 |
149.5 |
137.3 |
135.7 |
126.2 |
145.4 |
1,738 |
- 褥瘡に関連する指標
-
平均月末褥瘡有病率
|
H30 |
R1 |
R2 |
R3 |
R4 |
有病率(%) |
6.3 |
6.5 |
6.9 |
5.2 |
6.4 |
褥瘡有病率は毎月最終日を調査日に設定し、「調査日に褥瘡を有する患者÷調査日の当院入院患者数×100(%)」で算定した。平均月末褥瘡有病率は年度別平均をみたものである。
褥瘡発生率
|
H30 |
R1 |
R2 |
R3 |
R4 |
分子 |
58 |
51 |
58 |
46 |
47 |
分母 |
166,148 |
167,450 |
166,043 |
171,482 |
164,646 |
発生率(%) |
0.035 |
0.030 |
0.035 |
0.027 |
0.029 |
褥瘡発生率=各年度のd2以上(DU含む)の褥瘡の院内新規発生患者数÷各年度の入院延べ患者数×100
入院延べ患者数には、日帰り入院患者や、すでに褥瘡が発生している患者の入院日数を含めない。
平均月末褥瘡治癒率
|
H30 |
R1 |
R2 |
R3 |
R4 |
治癒率(%) |
13.1 |
13.5 |
10.0 |
12.9 |
10.9 |
褥瘡治癒率は毎月最終日を調査日に設定し、「治癒患者数(治療後6か月以内)÷全褥瘡患者数×100」で算定した。平均月末褥瘡治癒率は年度別平均をみたものである。
- リハビリテーションに関連する指標
-
リハビリ提供量
年度 |
H30 |
R1 |
R2 |
R3 |
R4 |
供給量 |
1.50 |
1.60 |
2.07 |
2.22 |
2.35 |
リハビリスタッフ
|
理学療法士(PT) |
作業療法士(OT) |
言語聴覚士(ST) |
歯科衛生士(DH) |
合計 |
H30 |
25 |
32 |
16 |
|
73 |
R1 |
35 |
41 |
18 |
|
94 |
R2 |
47 |
49 |
20 |
|
116 |
R3 |
49 |
53 |
22 |
3 |
127 |
R4 |
53 |
51 |
24 |
1 |
129 |
- 予防医療に関連する指標
-
職員健康診断受診率
|
受診率(%) |
健診対象者 |
受診者 |
年度 |
春 |
秋 |
春 |
秋 |
春 |
秋 |
H30 |
100 |
100 |
409 |
202 |
409 |
202 |
R1 |
100 |
100 |
383 |
200 |
383 |
200 |
R2 |
100 |
100 |
250 |
346 |
250 |
346 |
R3 |
99.5 |
100 |
191 |
493 |
190 |
493 |
R4 |
100 |
100 |
187 |
427 |
187 |
427 |
職員インフルエンザワクチン接種率
年度 |
接種率(%) |
対象者数 |
接種者数 |
H30 |
91.7 |
444 |
407 |
R1 |
94.2 |
437 |
412 |
R2 |
94.4 |
471 |
445 |
R3 |
92 |
489 |
450 |
R4 |
90.9 |
463 |
421 |
- 当院職員に関連する指標
-
職員満足度調査
アンケート配布数(448) 回答数(247) 回答率(55.4%)
総合評価は当院で実施している質問4項目の平均値/回答数で算定
|
満足 |
やや満足 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①仕事に関する満足度 |
15.0% |
58.6% |
22.0% |
3.9% |
0.6% |
②勤務条件等に関する満足度 |
38.3% |
29.8% |
22.4% |
8.2% |
1.2% |
③職場環境に関する満足度 |
26.3% |
59.6% |
11.2% |
1.7% |
1.3% |
④職場に対する評価 |
4.3% |
43.7% |
35.6% |
15.0% |
1.4% |
⑤総合評価 |
21.6% |
53.4% |
19.2% |
4.7% |
1.0% |
仕事に対する満足度
|
満足 |
やや満足 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①イムスグループの理念・方針を理解しているか |
13.0% |
72.1% |
13.0% |
1.6% |
0.4% |
②病院の理念・方針・目標を理解しているか |
12.1% |
72.5% |
13.8% |
1.2% |
0.4% |
③今の仕事が自分に合っていると思うか |
12.1% |
73.3% |
13.0% |
1.2% |
0.4% |
④今の仕事のやりがいを感じているか |
11.7% |
63.2% |
21.1% |
3.6% |
0.4% |
⑤あなたの上司を信頼できるか |
31.2% |
53.0% |
10.5% |
4.0% |
1.2% |
⑥西仙台病院では、教育体制が整っていると思うか |
12.1% |
55.1% |
27.5% |
4.9% |
0.4% |
⑦仕事をする上で不安を感じる事はあるか |
6.9% |
34.8% |
48.2% |
9.7% |
0.4% |
⑧西仙台病院でこれからも働きたいと思うか |
20.6% |
44.9% |
28.7% |
4.9% |
0.8% |
福利厚生・処遇について
|
満足 |
やや満足 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①休憩をきちんと決められた時間に取っているか |
46.2% |
36.0% |
13.0% |
4.0% |
0.8% |
②将来の昇格について、近いものはどれか |
7.7% |
25.5% |
46.6% |
19.0% |
1.2% |
③有給休暇を希望通り取れているか |
61.1% |
27.9% |
7.7% |
1.6% |
1.6% |
職場環境について
|
満足 |
やや満足 |
やや不満 |
不満 |
未回答 |
①感染対策をきちんと行っているか |
51.0% |
44.9% |
2.4% |
0.8% |
0.8% |
②情報共有をきちんと行っているか |
30.0% |
61.9% |
6.5% |
0.8% |
0.8% |
③職員同士で円滑にコミュニケーションをとっているか |
23.5% |
64.4% |
9.3% |
1.2% |
1.6% |
④他部門との連携はスムーズか |
4.5% |
70.9% |
19.8% |
3.2% |
1.6% |
⑤ハラスメントを起こさない雰囲気づくりを行っているか |
28.7% |
61.5% |
6.9% |
1.6% |
1.2% |
⑥西仙台病院の災害マニュアルについて理解しているか |
7.7% |
50.6% |
36.0% |
4.5% |
1.2% |
⑦整理整頓を意識して業務を行っているか |
26.3% |
65.2% |
6.1% |
1.2% |
1.2% |
⑧コンプライアンスを遵守しているか |
38.5% |
57.1% |
2.4% |
0.4% |
1.6% |